Bebeğin sağlıklı bir şekilde dünyaya gelmesinde anne adayının rahat bir hamilelik ve doğum süreci geçirmesi büyük rol oynuyor. Uzun ve heyecanlı bir dönem olan gebelik sırasında sıklıkla doktor kontrolüne gidilmesi ve çeşitli tetkikler yaptırılması ihtiyacı gündeme geliyor. Hamilelik ve doğum için gerekli tüm sağlık işlemlerini daha konforlu bir şekilde gerçekleştirmek isteyenler bu süreçte tercihlerini özel hastanelerden yana kullanıyor. Sigorta şirketleri tarafından kullanıcılara sunulan ve özel sağlık kuruluşlarından daha avantajlı fiyatlarla sağlık hizmeti alabilmeye imkân veren doğum paketi alternatifleri çocuk sahibi olmayı planlayanlar tarafından sıklıkla tercih ediliyor.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası Sosyal Güvenlik Kurumu çatısı altında sağlık sigortası bulunanların yaptırabildiği bir özel sigorta seçeneği olmasıyla dikkat çekiyor. Özel sağlık sigortasına göre daha avantajlı primlerle edinilebildiği için gerekli şartları sağlayanlar tarafından sıklıkla tercih ediliyor. Tamamlayıcı sağlık sigortası sayesinde sigortalılar kendi sigorta şirketleriyle ve Sosyal Güvenlik Kurumu ile anlaşmalı olan özel sağlık kuruluşlarından yalnızca devlet tarafından alınan katkı payı tutarını ödeyerek faydalanabiliyorlar.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Hangi Sağlık Harcamalarını Kapsar?
Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında sigortalılara yatarak tedavi ve ayakta tedavi ana teminatları ile birlikte çeşitli ek teminat seçenekleri sunuluyor. Ek teminatlar arasında TSS doğum teminatının yanı sıra diş bakımı, psikolojik destek ve check-up gibi alternatifler de bulunuyor. Sağlanan teminatların kapsam ve detayları sigorta şirketleri arasında önemli farklılıklar gösterebiliyor. Sigortalıların poliçelerinde yer alacak teminatlara kendi ihtiyaç ve beklentilerini göz önünde bulundurarak karar verme imkânı bulunuyor.
Yatarak tedavi teminatı sigortalının göreceği bir tedavi için hastanede yatmasını gerektiren durumlarda devreye giriyor. İlk kez tamamlayıcı sağlık sigortası yaptıranların bu teminattan yararlanabilmesi için sigorta şirketinin belirlediği bekleme süresini doldurması gerekiyor. Yatarak tedavi teminatı yoğun bakım, ameliyat, ameliyat sonrası fizik tedavi, suni uzuv, küçük cerrahi müdahale, yardımcı tıbbi malzeme, kemoterapi, radyoterapi, diyaliz, evde bakım gibi işlemleri kapsıyor.
Ayakta tedavi teminatı ise laboratuvar ve tahlil hizmetleri, fizik tedaviler, doktor muayeneleri, görüntüleme ve tanı işlemleri gibi sigortalının hastaneye yatmasını gerektirmeyen sağlık harcamalarını güvence altına alıyor. Ayakta tedavi teminatında miktarını her sigorta şirketinin kendi belirlediği bir kullanım hakkı uygulaması bulunuyor. Sigortalılar bir senelik sigorta dönemi içerisinde ayakta tedavi teminatından, seçtikleri sigorta firmasına bağlı olarak, 6 ila 12 sefer yararlanabiliyor.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile Doğum Masrafları Nasıl Karşılanır?
Günlük dilde doğum sigortası olarak da ifade edilen doğum teminatı sigortalının talebi ile tamamlayıcı sağlık sigorta poliçesi kapsamına dahil edilebiliyor. Doğum teminatından yararlanabilmek için sigorta şirketlerinin büyük bölümü tarafından uygulanan bir bekleme süresi bulunuyor. Bekleme süresi genelde 12 ay olup bu süre sigorta firmasına göre değişiklik gösterebiliyor. Bu nedenle çocuk sahibi olmayı planlayanların erkenden bu teminatı poliçelerine öneriliyor.
Doğum teminatı normal ya da sezaryen doğumu, hamilelik ve doğum sırasında yaşanabilecek komplikasyonlarla ilgili oluşan yatarak tedavi masraflarını, 12 adete kadar hamilelik sürecindeki rutin doktor kontrollerini, doktor tarafından istenen tetkik ve tahlilleri, hastane odası ve refakatçi giderlerini karşılıyor. Her sigorta firmasının TSS doğum teminatında uyguladığı şartlar ve limitler farklı olduğundan doğum teminatı almadan önce poliçe detaylarını dikkatle kontrol etmek gerekiyor.
